白城市洮北区人民政府办公室关于印发洮北区2019年度村医健康扶贫工作绩效考核办法的通知(政策解读)

白洮政办发〔2019〕42号

各有关办、局，各乡（镇）人民政府：

　　《洮北区2019年度村医健康扶贫工作绩效考核办法》已经区政府同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。

白城市洮北区人民政府办公室

2019年10月9日

　　（此件公开发布）

洮北区2019年度村医健康扶贫工作绩效考核办法

　　为全面贯彻落实国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家医疗保障局及国务院扶贫办《健康扶贫三年攻坚行动实施方案》（国卫财发〔2018〕38号）、《吉林省贫困对象退出指南的通知》（吉扶办〔2018〕103号）、《吉林省健康扶贫三年攻坚行动实施方案的通知》(吉卫联发〔2018〕104号)文件精神。我区锁定建档立卡贫困人口，坚持靶向治疗、精准施策，保障享有基本医疗卫生服务。针对全区村卫生室村医的工作情况，根据吉林省人民政府办公厅印发的《关于进一步加强乡村医生队伍建设实施方案的通知》（吉政办发〔2015〕63号）文件精神，要求各市区综合考虑村医工作的实际情况、服务能力和服务成本，通过开展绩效考核与实施乡村卫生服务一体化管理，采取购买服务的方式，保障乡村医生合理收入水平。区级卫生行政部门负责规范开展乡村医生的业务管理、考核，通过开展考核，逐步建立更加适合、更加完善的乡村医生激励机制。

　　综上，区政府决定安排110万元资金，用于激励村医更好的完成健康扶贫工作的绩效考核奖金，增强对贫困人口的服务意识，确保全区2019年健康扶贫工作目标如期实现，坚决打赢我区脱贫攻坚战。特制订本考核办法。

　　一、考核对象

　　洮北区125名村卫生室村医，查干浩特旅游经济开发区岭下镇10名村卫生室村医，经开区西郊办事处13名村卫生室村医。其中洮北区村医绩效奖金由洮北区财政负责，岭下镇、西郊办事处村医绩效奖金由查干浩特旅游开发区和经开区的属地政府负责。

　　二、考核原则

　　以公平、公正、全面、客观的原则为主导，坚持以村医服务对象为建档立卡贫困人口的原则。

　　三、考核内容

　　（一）村卫生室达标管理。室外牌匾、室内标识齐全，悬挂整齐；村医在岗、着装白大衣、佩戴胸牌；村卫生室有醒目的工作人员公示牌；医疗机构执业许可证上墙；医疗服务区和生活区分开；就诊区域干净整洁（室外保持良好的卫生环境）；医疗设备配置满足就医需要（资料柜、药品柜、出诊箱、血糖仪、氧气瓶、诊桌、诊床、紫外线消毒设备、观察床、身高体重仪、有盖方盘、输液椅等）；有健康扶贫政策宣传板；有健康扶贫政策宣传资料；村医工作职责上墙。

　　（二）贫困患者管理。村医对贫困人口、贫困人口患病情况底数清；贫困患者“一人一策”应建尽建；宣传引导25种大病规范就医救治；“一人一策”随访每2个月1次；随访记录真实、规范、字迹工整、项目填写齐全。

　　（三）管理系统录入。基层医疗卫生机构管理系统中公共卫生管理模块要及时录入健康档案、家庭医生签约、慢病随访信息。

　　（四）药物配备。村卫生室基本药物有公示板，公示内容要有序号、药品名称、价格、有效期等；公示内容与实有药品相符，要及时更新；杜绝有过期药品。

　　（五）家庭医生签约服务。建档立卡贫困人口家庭医生签约（电子签约）服务率（应签尽签）达到100%；规范填写家庭医生签约协议书（纸质版），一式3份，签约居民家中、村卫生室、乡镇卫生院各一份，并定期开展签约服务。未签约与开具第三方证明的人员要按月核查，做到“应签尽签”不落一人；4种重点慢病中高血压、糖尿病、精神障碍患者，每年要完成4次面对面随访，肺结核病患者根据病情督导服药和随访管理；6种常见慢病（脑血管病、冠心病、慢阻肺、类风湿关节炎、骨关节炎、重型老年慢性支气管炎）每年要开展一次面对面随访；下发双方签字确认的签约告知书，上联保存在家庭医生团队，下联发放给签约贫困人口。

　　（六）建立健康档案及体检。建档立卡贫困人口全部建立纸质、电子居民健康档案，并规范填写；居民档案管理规范、统一档案盒、统一标签等；组织贫困人口参加健康体检；拒绝体检的人员要签字确认。

　　（七）健康促进三年攻坚行动。具体考核村卫生室每两个月开展一次健康教育进乡村知识讲座；按照健康教育进家庭要求，发放一家一张“明白纸”、培训一家一个“明白人”、发放健康教育实用工具、有针对性的发放健康教育处方；开展健康教育阵地建设，每两个月更新一次健康教育宣传栏。

　　（八）村医对健康扶贫政策的学习及宣传。积极参加卫生健康局举办的培训、考试；掌握健康扶贫政策“看病120、服务111”具体内容；入户随访时进行健康扶贫政策宣传，贫困户家中必须有健康扶贫服务包，包内有健康扶贫政策宣传手册、宣传单、家庭医生签约协议书、一人一策、体检回执单、健康教育处方（6种常见慢病）、一家一张“明白纸”、一家一个实用工具、居民健康卡等。

　　（九）贫困人口满意度。建档立卡贫困人口知道“看病120、服务111”政策；知道家庭医生是谁；对家庭医生总体工作满意；知道自己有健康档案和居民健康卡；知道自己健康体检结果。

　　（十）一票否决项。村卫生室要四室分开（诊室、治疗室、公共卫生室、药房），开展静脉给药服务项目的增设观察室，村卫生室与村部联建的公共卫生室可以设在村部，不与村部联建的公共卫生室与观察室共用；村卫生室有医疗机构执业许可证；村医有乡村医生执业证、执业（助理）医师证；村卫生室基本药物种类达80种以上。以上内容中有一项不达标，村卫生室考核为不合格，不参与绩效奖金分配。

　　四、绩效奖励标准

　　统一考核标准。绩效奖由两部分组成：1.基础奖金。按照建档立卡贫困人口家庭医生签约、建立一人一策情况确定奖金额度，家庭医生签约、随访服务1人10元，一人一策建策随访1人10元;2.浮动奖金。设三个档次，一档占考核对象的30%，发放奖金8000元。二档占考核对象的50%，发放奖金6000元，三档占考核对象的20%，发放奖金4000元。

　　五、考核方式

　　（一）各乡镇卫生院要成立2019年度村医健康扶贫补助资金发放领导小组，院长任组长，副院长任副组长，具体工作人员任成员，联合区卫生健康局健康扶贫工作队，参照本办法，制定本次考核详细方案，要严格按照制定的方案进行考核，任何单位不得徇私舞弊、弄虚作假等违规操作。

　　（二）各乡镇卫生院将考核结果上报至区卫生健康局扶贫办进行审核通过并公示三天后，无异议的，报送至区财政局进行资金拨付。