洮北区心理健康促进行动主要指标流行病学调查方案

 

　　为了解洮北区居民心理健康素养水平，掌握居民抑郁症、焦 虑障碍、失眠、强迫状态及65岁以上老人老年痴呆患病率的基线值，现开展全区心理健康促进行动主要指标调查。

　　一、调查背景

　　当前，我国正处于经济社会快速转型期，人们的生活节奏明 显加快，竞争压力不断加剧，个体心理行为问题引发的社会问题 日益凸显，引起社会各界关注。心理行为异常和常见精神障碍人 数逐年增多，个人极端情绪引发的恶性事件时有发生，成为影响 社会稳定和公共安全的危险因素。全国卫生与健康大会指出，要 加大心理健康问题基础性研究，做好心理健康知识和心理疾病科 普工作，规范发展心理咨询、心理治疗等心理健康服务。

　　2019年7月，健康中国行动推进委员会发布的《健康中国行 动（ 2019 - 2030年）》提出，我国以抑郁障碍为主的心境障碍和 焦虑障碍患病率呈上升趋势，抑郁症患病率达到2.1%,焦虑障碍 患病率达到4.98%。健康中国行动目标要求，到2022年和2030 年，居民心理健康素养水平提升到20%和30%;失眠现患率、 焦虑障碍患病率、抑郁症患病率上升趋势减缓。心理健康促进行动提倡合理睡眠，正确认识抑郁和焦虑症状，掌握基本情绪管理、 压力管理等自我心理调适方法，提高心理健康意识，追求心身共同健康。

　　为了解吉林省居民心理健康素养水平，掌握居民抑郁症、焦 虑障碍、失眠、强迫状态及65岁以上老人老年痴呆患病率的基线值，现开展全省心理健康促进行动主要指标调查。

　　（一）了解居民心理健康素养水平和变化趋势；

　　（二）了解居民抑郁症、焦虑障碍、强迫状态、失眠及老年 痴呆现患率；

　　（三）分析居民抑郁症、焦虑障碍、强迫状态、失眠及老年 痴呆患病影响因素，确定高危人群；

　　（四）普及心理健康素养基本知识与技能，倡导健康生活方 式，逐步提高辖区居民健康素养水平；

　　（五）普及抑郁症、焦虑障碍、强迫状态、失眠及老年痴呆 健康知识，提高居民自我防病意识和应对能力；

　　（六）为健康中国行动实施提供科学依据。

　　三、调查范围及抽样方法

　　（一）调查范围及调查对象。

　　在全区范围内开展居民心理健康素养、抑郁症、焦虑障碍、 失眠严重程度及强迫状态的抽样调查，调查对象为18岁及以上的城乡常住居民；老年痴呆调查的对象为65岁及以上的城乡常住居民，调查的基本单位为个人。

　　纳入标准：年龄18岁及以上，过去一年内在所在地居住6 个月以上的常住人口。

　　排除标准：（1）经过调查员反复解释，被抽中调查者（或家 属）拒绝签署调查知情同意书。（2）在不同时间，经过至少三次 回访，均未找到调查对象。

　　（二）样本量计算。

　　居民心理健康素养调查，我区抽样的最小样本量为240人。在每个居委会（村）抽取40个家庭入户调查，每户家庭随机抽取1名18岁以上常住人口作为 调查对象，釆用居民心理健康素养问卷开展调查。

　　抑郁症、焦虑障碍、失眠严重程度及强迫状态调查

　　经计算，所需样本量为336人，考虑到应答率等因素增加 20%样本量，共需要404人。在每个居委会（村）抽取56个家庭入户调查，每户家庭随机抽取1名18岁以上常住人口作为调查对象。

　　考虑到实际调研的可行性，将居民心理健康素养调查和抑郁 症、焦虑障碍、失眠严重程度及强迫状态调查结合，样本量按 404人设置。

　　老年痴呆指标调查。全区至少调查180名65岁及以上老 年人。在每个居委会（村）抽取30个有65岁以上老人的常住人口家庭，不可以与其他入户调查的老年人重复。采用AD8问卷、简版社区痴呆筛查表（CSI-D）开展入户调查。

　　（三）抽样方法。

　　釆用分层多阶段抽样方法进行抽样。根据洮北区人口统计年鉴，抽取、街道、居委员会， 在居委员会抽取调查家庭，以每户家庭中的一人为基本单位开展调查。入户调查时，在每户家庭中随机抽取1名18岁以上常住人口作为调查对象。具体抽样步骤如下：

　　参考国家方案，以抑郁症调查的样本量为基础，确定居委会抽样数为56户，具体步骤如下：

　　第一阶段抽取街道社区：在全区7个街道40家社区中，选择2个街道6家社区。具体选取的2个街道社区如下： 

　　　　

 

　　洮北区　　

 

　　长庆街道办事处新居社区

　　 安居社区

　　 馨花园社区

　　

　　  瑞明社区

　　  军民社区

　　

 

　　第二阶段抽取居（村）委员会：在抽中的街道（乡镇）中， 按照居（村）委员会人口数排序，对大超过3000户的居（村） 进行拆分，对小于500户的居（村）进行合并。然后采用系统抽样方法，每个街道（乡镇）抽取3个居（村）委员会。

　　第三阶段抽取家庭：每个居（村）委员会中，首先排除空户、 商住户以及无效地址。随后将所辖有效家庭整理成家庭名单，需 要明确标注家庭中有无65岁以上老人，形成抽样框，采用系统抽样的方法，每个居（村）委员会抽取56户，全区共抽取336个家庭。另需要在标注有65岁以上老人的家庭中系统或简单随机抽取30个家庭。

　　第四阶段抽取调查对象：开展心理健康素养等调查需要在抽 中家庭中登记所有符合标准的居民，记录其年龄和性别，按照 Kish表抽取一人，全区共336户。老年痴呆调查时对抽取的 30个家庭中，每户完成1名老年人的调查。全区共完成180人。

　　四、调查内容

　　本次流行病学调查内容涉及居民心理健康素养调查（见附录 2）、一般人口学资料（见附录3）、抑郁症调查问卷（见附录4）、 焦虑障碍调查（见附录5）、强迫障碍调查（见附录6）、失眠情 况调查（见附录7）、老年痴呆指标调查（见附录9、10、11）、 抑郁焦虑失眠诊治情况调查（见附录8 ）。

　　五、质量控制

　　（一）参与调查的人员应进行统一培训，内容至少包括调查 方法解读、调查表及量表使用方法等，培训合格后开展工作。

　　（二）及时核查调查表及量表填写质量，避免缺项漏项、逻辑错误等问题。

　　（三）由区级专家对本辖区的调查对象抽取5%的抑郁、焦 虑、强迫筛查阴性者进行复核，明确是否符合ICD-10诊断标准。

　　（四）区级部门组织对全区10%的调查问卷进行电话回访， 市级对全区5%的问卷进行电话回访，任一调查点的不合格问卷比 例超过20%,则视为本地现场调查不合格，需由调查部门进行重 新调查。

　　（五）数据处理的质量控制。问卷经过复核后，利用Epidata 统计软件进行平行双录入，录入完毕进行逻辑纠错，对于有逻辑 错误的进行补充调查或纠错处理。

　　六、调查时间安排

　　（一）准备阶段（2021年7月）：省精防办制定省级调查方 案，成立调查工作领导小组、质控小组，编辑设计全省统一的调 查问卷。对各市（州）相关工作人员组织开展培训。

　　（二）问卷调查阶段（2021年7月-8月）:各市州制定本辖 区内调查方案，组建流调小组，并进行调查员培训及预调查，进 一步完成现场调查。

　　（三）现场质控阶段（2021年8月）：具体工作开展由各地 市统筹负责。省精防办全程负责监督、审核及质量控制。

　　（四）数据处理撰写调查报告（2021年9月）：完成数据核 查与录入、质量控制、逻辑纠错及统计分析工作，并完成调查报告的撰写（各市州卫生健康部门负责撰写本区域的调查报告）。

　　附录：1.调查样本家庭成员情况登记表

　　101.居民心理健康素养问卷

　　102.居民心理健康调查问卷

　　103.抑郁筛查量表（PHQ-2）和（PHQ-9）

　　104.广泛性焦虑障碍量表（GAD-7 ）

　　105.强迫症筛查工具

　　106.失眠严重程度问卷

　　107.抑郁焦虑失眠诊治调查问卷

　　108.AD8痴呆早期筛査问卷

　　109.简明社区痴呆筛査量表（CSI-D）—老人测试部分

　　110.痴呆相关的照护负担评价

　　111.知情同意书

 

　　

 （此件公开发布）

　　

 

 

洮北区卫生健康局

　　2021年10月13日